ИНФОРМАЦИЯ

об организации работы по профилактике заболеваний в Ленинградской области

Профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни - является приоритетным направлением развития здравоохранения Ленинградской области, основными задачами которого  являются:

1. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.
2. Работа по профилактике у населения вредных привычек (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, табакокурение);
3. Популяризация полноценного и здорового питания;
4. Повышение уровня физической активности населения Ленинградской области.

В Ленинградской области принят комплекс нормативно-правовых актов, направленных на профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни.

Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний

В Ленинградской области открыты и функционируют 7 центров здоровья, в том числе 2 детских.
В 2012 году центры посетили 32 237 чел. (в 2011 году – 18165), в том числе детей - 7 980 (в 2011 году – 4 360). Признаны здоровыми 6845 (21,2%), в том числе – 3606 детей (45,2%), у остальных выявлены факторы риска заболеваний или хронические заболевания. Врачами центров здоровья составлено 27360 индивидуальных планов мероприятий для прошедших обследование пациентов.
В настоящее время проводится работа по подключению центров здоровья к Федеральному информационному ресурсу через сеть Интернет. Разработан порядок организации выездной работы центров. В 2012 году медицинскими работниками центров здоровья осуществлено 94 выезда (осмотрено 1084 чел.). Начиная  с 2011 года, центры здоровья осуществляют выездную работу по обследованию населения в дальних поселках Ленинградской области во время  проведения мероприятий в образовательных, спортивных, оздоровительных и социальных детских  учреждениях. Организована доставка спецтранспортом всех желающих из отдаленных поселков для проведения обследования в центрах здоровья и обратно.
Налажена преемственность между кабинетами доврачебного осмотра и кабинетом профилактического осмотра при приеме на работу.
Информационный материал о работе центров здоровья предоставляется областному и районному телевидению, проводятся выступления по радио. В течение года во время проведения общественных акций работники центров здоровья раздают информационные листовки с указанием контактных телефонов, мест расположения центров, проводимых ими исследований.
В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2012 годы» проводились мероприятия по профилактике заболеваний: «ВИЧ-инфекция», «Вирусные гепатиты», «Туберкулез», «Болезни системы кровообращения».
Вопросами раннего выявления социально-значимых заболеваний  занимаются все учреждения здравоохранения. В 2012 году в рамках проекта «Здоровье» проведены диспансерные осмотры 20656 работающих граждан (89,9% от плана), 3960 детей-сирот (100% от плана), 11435 подростков               14 лет (100% от плана). По результатам проведенных диспансерных осмотров 21543 чел. взято на диспансерное наблюдение и лечение. Профилактические осмотры проведены 73408 чел., работающих на  предприятиях  с вредными условиями труда. В соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 26.09.2011 № Пр-2856 (п.1) в 2012 году диспансерные осмотры проведены в учреждениях среднего и высшего образования, расположенных на территории Ленинградской области (осмотрено  6118 студентов).
Несмотря на проведение профилактических осмотров удельный вес профилактических посещений в амбулаторных условиях остается низким. В таблице приведены данные в динамике за 3 года. Целями развития профилактики являются увеличение удельного веса профилактических посещений в амбулаторных условиях до 40%.

Таблица

№ п/п

Муниципальный район

Удельный вес профилактических посещений по годам

2010

2011

 

2012

1

Бокситогорский             

22,9

23,0

20,6

2

Волосовский               

26,7

24,2

23,8

3

Волховский                 

19,7

18,8

19,1

4

Всеволожский              

19,5

17,1

20,8

5

Выборгский                 

18,9

18,9

19,3

6

Гатчинский                 

17,3

16,7

15,7

7

Кингисеппский             

26,2

26,5

23,6

8

Киришский                  

29,2

20,5

35,8

9

Кировский                  

20,8

15,8

16,4

10

Лодейнопольский           

25,3

23,0

24,2

11

Ломоносовский            

16,5

16,2

14,0

12

Лужский                 

20,2

18,2

17,3

13

Подпорожский              

24,7

24,3

24,3

14

Приозерский               

21,5

20,5

20,6

15

Сланцевский             

27,7

26,0

25,5

16

Тихвинский               

17,1

18,0

17,2

17

Тосненский                

14,7

18,2

18,4

 

ИТОГО

20,4

19,1

20,0

На решение вопросов увеличения количества профилактических посещений направлена диспансеризация населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Комитетом по здравоохранению подготовлено распоряжение от 26.02.2013 № 235-р «О подготовке и проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в Ленинградской области в 2013 году», в  котором определены порядки проведения диспансеризации и предоставления отчётных форм, ответственные лица за соответствующие разделы работы, план по проведению диспансеризации по каждому муниципальному району и городскому округу. Взрослые будут обследоваться не реже, чем раз в три года, с учетом особенностей разных возрастных групп. В течение 2013 года в Ленинградской области необходимо провести диспансеризацию 338 789 чел., кроме  того планируется ежегодное обследование и диспансеризация детей. В целях организации диспансерной работы проведены рабочие совещания, доклады на Коллегии главных врачей,  проведено обсуждение вопроса на видеоселекторном совещании с главами муниципальных образований и главами администраций муниципальных образований Ленинградской области 08.04.2013.
В средствах массовой информации ведется работа по профилактике сердечнососудистых заболеваний. В течение 2012 года записано 19 сюжетов для региональной телекомпании и 9 – для муниципальных  телевизионных каналов. Всемирный день отказа от курения был отмечен проведением серии встреч с молодежью, конкурсами, телевизионными эфирами антиникотиновой направленности, массовыми спортивными мероприятиями.     

Работа по профилактике у населения вредных привычек (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков,  табакокурение)

В 2012 году реализовывался  «План дополнительных мероприятий по снижению употребления алкогольной продукции и наркотических веществ, профилактике алкоголизма и наркомании на 2011-2012 годы».
С февраля 2011 года в Ленинградской области функционирует передвижной пункт медицинского освидетельствования лиц на состояние опьянения, который осуществляет рейды в муниципальные районы (городской  округ) Ленинградской области совместно с сотрудниками правоохранительных органов  (УФСКН, МВД). В 2012 году с использованием передвижного пункта Управлением ФСКН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области и Главным управлением МВД России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области совместно со специалистами наркологической службы, по завершенным актам (151 выезд), освидетельствовано на состояние опьянения 1629 чел. (обнаружено:  алкоголь - в 20,8% образцов;  наркотическое вещество -  в 12,6% образцов;  алкоголь и наличие наркотического вещества в 7,7% образцов;  наличие алкоголя и наркотического вещества не обнаружено в 53,4% образцов).
В целях раннего выявления лиц, употребляющих наркотические средства, психотропные вещества, вызывающие опьянение (интоксикацию) в 2012 году для ГКУЗ Ленинградской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» приобретен хромато-масс-спектрометр стоимостью 5000,0 тыс.руб. В соответствии с долгосрочной целевой программой «Профилактика правонарушений в Ленинградской области на 2010-2012 годы» в 2012 году приобретено 6000 тест-полосок для иммунохроматографического одновременного выявления пяти наркотических соединений в биологической жидкости. Исследования с использованием тест-полосок проводились в подростковых наркологических кабинетах, в том числе по направлению органов МВД. В 2012 году обследовано 3618 подростков, положительный результат имели 16,7%.
С 2010 года по 2012 год отмечена положительная  динамика выявления на ранних этапах формирования у несовершеннолетних наркологической патологии, обусловленной регистрацией случаев эпизодического употребления наркотических веществ (рост на 33,7%) при скрининговых исследованиях с помощью иммунохроматографических тестов экспресс-диагностики обнаружения наркотических веществ в биологической жидкости, что привело к возможности раннего медицинского вмешательства и предотвращения развития наркологических заболеваний у несовершеннолетних (показатель болезненности несовершеннолетних снизился на 44%).
В Ленинградской области работают три межрайонных наркологических диспансера (Выборгский межрайонный наркологический диспансер на 103 койки, Тихвинский межрайонный наркологический диспансер на  150 коек и Ленинградский областной наркологический диспансер на  240 коек). Для повышения эффективности деятельности специализированных наркологических учреждений на базе  ГКУЗ ЛОНД с 01.01.2013 расширен реабилитационный коечный фонд с  30 до 40 коек.
В 2012 году продолжена работа по подготовке врачей общелечебной сети по вопросам диагностики состояния алкогольного и наркотического опьянения.
В рамках профилактической работы медицинскими работниками  первичной медико-санитарной службы и врачами наркологами проведены  беседы в школах, средних специальных профессиональных учреждениях, УВД ОДН, комиссиях по делам несовершеннолетних, поликлиниках и диспансерах, детских домах, районных военкоматах и оздоровительных лагерях.
Врачами наркологической службы Ленинградской области со специалистами различных ведомств, рабо­тающих с несовершеннолетними, проведено 85 семинаров; 18 телевыступлений; опубликована 31 статья;  состоялось 5 выступлений на радио по профилактике химических зависимостей.
В целях реализации Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.09.2010 № 1563-р, в 2010 году в комитете по здравоохранению создан межведомственный Координационный совет по борьбе против табака (далее – Совет) и утвержден комплексный план мероприятий по данному направлению.
Члены Совета, руководители центров здоровья принимают активное участие в работе конференций, форумов, тренингов с участием международных организаций по вопросам борьбы с потреблением табака, используют накопленный опыт и распространяют материалы антитабачной направленности.
На базе Ленинградского областного кардиологического диспансера организованы школы для пациентов и врачей по отказу от курения. На базе СПб НИИ фтизиопульмонологии постоянно действует «телефон доверия» по вопросам отказа от курения.
Специалистами Ленинградского областного наркологического диспансера и Ленинградского областного кардиологического диспансера проводится обучение сотрудников учреждений здравоохранения, образования, социальной сферы, средств массовой информации для осуществления разъяснительной работы о пагубном воздействии табака на здоровье.

Популяризация полноценного и здорового питания, повышение уровня физической активности населения Ленинградской области

Информационную работу по пропаганде здорового питания осуществляют медицинские работники учреждений первичной медико-санитарной помощи и стационарных учреждений здравоохранения.
В 2012 году  на базе семи центров здоровья проведена оценка индекса массы тела у 32 237 чел., превышение нормы по данному показателю выявлено у 5803 чел. (18% обследованных).
Все пациенты с избыточной массой тела получили консультации по изменению поведения в отношении здорового питания, а также прошли обучение навыкам контроля массы тела с использованием физической нагрузки.
Во всех муниципальных районах (городском округе) в рамках проведения школ «Здорового образа жизни», «Артериальная гипертония» и «Сахарный диабет» обучением навыкам контроля массы тела и основам рационального питания охвачено 74 612 чел. из числа пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений.
В «Школах для беременных» проконсультировано и обучено правилам рационального питания и программе поддержки грудного вскармливания 10860 беременных женщин.
Проведено обучение медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи принципам и организации здорового питания, вопросам пропаганды рационального питания и методам коррекции избыточной массы тела (обучено 1228 чел.).
В областных и муниципальных средствах массовой информации опубликовано 14 статей по вопросам здорового питания и факторам риска при избыточном весе.
В настоящее время работа по реализации данного направления  является недостаточной, так как проводится не систематически и не охватывает всё население Ленинградской  области. Для решения задач по популяризации полноценного и здорового питания, повышение уровня физической активности населения Ленинградской области планируется создание медицинских организаций, организующих такую работу (центр медицинской профилактики, врачебный физкультурный диспансер), и создание центров здоровья в каждом муниципальном районе и расширение их роли в профилактике.

По итогам работы в 2012 году имеется положительная динамика ряда показателей, характеризующих эффективность профилактических мероприятий:

1. Снижение количества лиц, взятых под диспансерное наблюдение с впервые установленным диагнозом «наркомания» на 19,9%.
2. Увеличение количества несовершеннолетних,  выявленных на ранних этапах формирования наркотической зависимости на 13,9% (за счет проведения мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков, в т.ч.  тестирования учащихся образовательных учреждений).
3. Увеличение количества молодежи в возрасте от 14 до 30 лет, охваченных профилактическими антинаркотическими мероприятиями, на 11% (за счет проведения комитетом по молодежной политике акции «Неделя здоровья», в которой приняло участие более 6000  чел.).
4. 100% охват профилактическими антинаркотическими мероприятиями несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав (3571 чел.).
5. Уменьшение показателя заболеваемости населения  Ленинградской области ВИЧ на 4,6%.

Для достижения целей и решения задач по реализации профилактического направления развития здравоохранения региона необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Ориентация работы первичного звена здравоохранения на профилактику заболеваний (доведение до 40% профилактических посещений среди всех посещений к медицинским работникам в амбулаторных условиях), организация и проведение тотальной диспансеризации населения. Для этих целей необходимо внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий  бесплатного оказания медицинской помощи в Ленинградской области (корректировка тарифов, объёмов медицинской помощи).
2. Активизация работы центров здоровья (поэтапное создание центров здоровья в каждом муниципальном районе, финансирование которых осуществляется из средств обязательного медицинского страхования).
3. Создание государственной медицинской организации «Центр медицинской профилактики», который необходим для координации действий и методического сопровождения профилактических мероприятий. Создание государственной медицинской организации «Врачебный физкультурный диспансер», который необходим для  систематического контроля за состоянием здоровья спортсменов (участников мероприятий), оценки адекватности физических нагрузок состоянию их здоровья, а также для организации мероприятий по повышению уровня физической активности населения (в проекте закона «Об охране здоровья населения Ленинградской области» в части 2 Статьи 25. предусмотрено создание и обеспечение развития государственных медицинских организаций, осуществляющих профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни; в части 3 статьи 29 предусмотрено создание специализированной государственной медицинской организации по организации профилактической медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий).
4. Принятие государственной программы развития здравоохранения Ленинградской области до 2020 года (проект разрабатывается), в которой необходимо предусмотреть Подпрограмму 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».



Документы по теме:
::  Информация об организации работы по профилактике заболеваний в Ленинградской области (110Кб)

© 2001-2018 гг. Комитет по печати и связям с общественностью Ленинградской области
Для детей старше шести лет
Сетевое издание «Официальный интернет-портал
Администрации Ленинградской области»
Разработано: ЗАО "Кторстудио"
При любом использовании материалов сайта, ссылка на www.lenobl.ru обязательна.